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博主胡德良:邢台学院外语系英语教授,中国译协专家会员,河北省译协常务理事,邢台市译协副会长。爱好翻译,内容涉及宇宙探秘、医疗卫生、家庭保健、生命科学、能源科学、地球科学、环境科学、散文小说和纪实文学等领域。所译文章曾见于《光明日报》、《科技日报》、《健康时报》、《健康报》、《英语世界》、《英语知识》、《科技英语学习》、《科学之友》、《科学与文化》、《世界科学》、《生命世界》等全国各大报刊。博客特色:英汉对照、图文并茂,融趣味性、科学性、知识性为一体。

利用血检诊断致命的移植并发症(图)  

2010-01-19 09:30:18|  分类: 医疗保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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利用血检诊断致命的移植并发症(图) - 月亮飞船 - 欢迎光临月亮飞船的博客

表层皮肤细胞产生的弹力素(棕色斑点)能够将皮肤GVHD与其他种类的皮疹区别开来。

Blood Test Developed for Deadly Transplant Complication

By Tim Wogan  胡德良

 Researchers have developed a new blood test to diagnose and predict the severity of graft-versus-host disease  (GVHD), an often deadly complication that strikes people who have received bone marrow transplants for cancer or other conditions. The test could help physicians decide more quickly which patients need critical treatment.

 研究人员开发了一种新型血检,可以用来诊断和预测移植物抗宿主病(GVHD)的严重程度。通常,GVHD是一种致命的并发症,袭击那些由于癌症或其他病症而接受骨髓移植的人们。这种血检可以帮助医生们更加迅速地确定哪些病人需要紧急救治。

 GVHD is the equivalent of organ rejection syndrome for bone marrow transplant patients. The disease starts when the immune cells in donor bone marrow identify the recipient's cells as foreign and launch an attack. The initial clinical symptom is often a skin rash, which sometimes makes early diagnosis difficult. But if allowed to progress, the disease can damage the internal organs and proves fatal in 30% to 40% of cases. Apart from relapse of a person's disease, GVHD is the principal cause of death in patients who have received donated bone marrow.

 对于骨髓移植病人来说,GVHD相当于器官排斥反应综合症。当捐赠骨髓中的免疫细胞把接受移植者的细胞当作外来物而发起进攻时,GVHD就开始发病了。通常该病的初始临床症状是皮疹,而有时凭皮疹难以做出早期诊断。但是事实证明,如果任其发展下去,这种病会损坏内脏,对于30%40%的病人来说是致命的。GVHD会使病人的旧病复发,此外,在接受捐赠骨髓病人中,该病也是导致死亡的主要原因。

 GVHD is the equivalent of organ rejection syndrome for bone marrow transplant patients. The disease starts when the immune cells in donor bone marrow identify the recipient's cells as foreign and launch an attack. The initial clinical symptom is often a skin rash, which sometimes makes early diagnosis difficult. But if allowed to progress, the disease can damage the internal organs and proves fatal in 30% to 40% of cases. Apart from relapse of a person's disease, GVHD is the principal cause of death in patients who have received donated bone marrow.

 由于GVHD的严重性,临床医生通常在没有确诊的情况下开始实施治疗——通过使用大剂量的类固醇来抑制免疫反应。然而,这种抢先治疗的策略也会产生危险——增加感染的风险,提高癌症病人旧病复发的几率。“我们有一种感觉:我们正在对某些病人进行过度治疗,而对其他病人却治疗不足,”密歇根大学安娜堡分校的儿科肿瘤学家、研究论文的合作者詹姆斯·费拉拉说。

 To aid early diagnosis, Ferrara's team took weekly plasma samples from patients who had received donated bone marrow. They compared levels of elafin--an anti-inflammatory protein produced by the body in response to skin GVHD--in 10 patients who had developed the disease and 20 patients who had not. On average, elafin levels in patients developing skin GVHD were three times higher, the researchers report online today in Science Translational Medicine.

 为了协助早期诊断,费拉拉的研究小组每周从接受骨髓移植的病人身上提取血样。他们选取了10个患有皮肤GVHD的病人和20个没有得这种病的病人,对比了两类病人血样中的弹力素水平。弹力素是由于身体对皮肤GVHD作出反应而产生的一种抗炎蛋白。研究人员今天在《科学-转化医学》在线版上报道:患有皮肤GVHD病人的弹力素水平平均高出三倍。

 Next, the researchers divided 159 patients with the disease into two groups--those with higher than average plasma levels of elafin and those with lower than average levels--and followed each group's long-term survival. After 12 months, three times as many patients in the high-elafin group had died from GVHD and its complications than in the low-elafin group. "In the future, we hope a clinician might be able to test the elafin levels of a transplant patient with a rash to decide whether to initiate treatment," says Ferrara. If, as the researchers suspect, elafin levels rise before GVHD symptoms develop, it might also be possible to identify patients at risk who have no rash.

 接下来,研究人员将159名患有皮肤GVHD的病人分为两组,一组的血液弹力素水平高于平均值,另一组的血液弹力素水平低于平均值,然后长期跟踪观察每一组病人的生存状况。12个月之后,比起低弹力素组的病人,高弹力素组死于GVHD及其并发症的病人多出三倍。“今后,我们希望临床医生能够检测那些接受移植并且患有皮疹的病人,检测他们的弹力素水平,以确定是否为他们实施治疗,”费拉拉说。正象研究人员猜测的那样,如果在GVHD症状显现之前弹力素水平升高,即使病人没有皮疹,也可以说明他们处于危险之中。

 Hematological oncologist Corey Cutler of Harvard Medical School in Boston notes that GVHD can frequently be diagnosed just by close examination of skin rashes, but a more definitive diagnostic test would be welcome. "If this test could predict the onset of GVHD before the rash develops, it could be extremely valuable," he says.

 波士顿哈佛医学院的血液肿瘤学家科里·卡特勒指出,通常GVHD只有通过对皮疹的仔细检查才能诊断出来,然而更加明确的诊断检测会很受欢迎。他说:“如果这种检测能够在皮疹显现之前预测GVHD的发病,那将是非常有价值的。”

译自:美国《科学》杂志网站(6 January 2010

原著:Tim Wogan

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