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博主胡德良:邢台学院外语系英语教授,中国译协专家会员,河北省译协常务理事,邢台市译协副会长。爱好翻译,内容涉及宇宙探秘、医疗卫生、家庭保健、生命科学、能源科学、地球科学、环境科学、散文小说和纪实文学等领域。所译文章曾见于《光明日报》、《科技日报》、《健康时报》、《健康报》、《英语世界》、《英语知识》、《科技英语学习》、《科学之友》、《科学与文化》、《世界科学》、《生命世界》等全国各大报刊。博客特色:英汉对照、图文并茂,融趣味性、科学性、知识性为一体。

斯达汀有效防止中风复发(图)  

2010-03-10 00:23:06|  分类: 医疗保健 |  标签: |举报 |字号 订阅

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斯达汀有效防止中风复发(图) - 月亮飞船 - 欢迎光临月亮飞船的博客 

Patients who’ve suffered a common form of stroke do better on Lipitor, a study finds.

——一项研究发现:一种常见类型的中风患者服用力普妥效果较好……

 

Statin[1] Looks Effective in Preventing New Strokes

By Denise Gellene   胡德良 译注

 Offering a new way to treat stroke patients, researchers reported recently that high doses of a cholesterol-lowering[2] statin drug could reduce the risk of another attack and strokerelated[3] death.

最近研究人员报道:大剂量的降胆固醇类药物斯达汀可以降低中风复发的可能性,还可以降低中风引发死亡的危险,为中风患者提供了一种新的治疗方法。

 The statin Lipitor[4] lowered the risk of another stroke 16% and reduced fatal strokes 41%, according to the study, published in the New England Journal of Medicine[5].

 根据发表在《新英格兰医学杂志》的研究报告,斯达汀系列中的力普妥使中风复发的可能性降低了16%,将致命性中风降低了41%

 Stroke kills 160,000 Americans each year, making it the third leading cause of death in the U.S., behind heart disease and cancer. Two of five stroke patients have a second attack within five years.

 在美国,每年有16万人死于中风,中风成为在心脏病和癌症之后的第三大杀手。在中风患者中,五分之二的病人五年内会复发一次。

 Although the study looked only at Lipitor, some experts said large doses of other statin drugs could have the same effect.

 尽管该研究只观察了力普妥,但一些专家说,大剂量的其他斯达汀类药物会收到同样的效果。

 “This is a clear demonstration of the benefits of taking a statin under these circumstances,” said Dr. Steven Nissen of the Cleveland Clinic[6] in Ohio, a cardiac[7] specialist and statin researcher who was not involved in the study.

 “在这些情况下,服用某种斯达汀的益处是显而易见的,”斯蒂文·尼森博士说。他是俄亥俄州克里夫兰诊疗中心的心脏病学专家兼斯达汀研究人员,但并没有参与该研究。

 In an editorial accompanying the report, Dr. David M. Kent of Tufts-New England Medical Center in Boston said a daily dose of statins would now probably become standard care for certain classes of stroke patients.

 在针对这个报告的社论中,波士顿塔夫兹-新英格兰医疗中心的大卫·M·肯特博士说,对于某些类型的中风患者,每天使用一定剂量的斯达汀类药物,很可能会成为当今权威的治疗方案。

 The study, funded by Lipitor maker Pfizer Inc.[8], showed the greatest benefits to patients who suffered strokes caused by clots or blockages that reduce blood flow to the brain, known as ischemic strokes[9], which account for 88% of all strokes.

 由力普妥制造商辉瑞公司资助的这项研究显示:受益最大的是被称为“缺血性中风”的患者。此类中风是由于血液凝块或阻塞,减少了大脑的供血量而引起的,占所有中风的80%

 But patients recovering from a less common form of stroke caused by bleeding in or near the brain, known as hemorrhagic strokes[10], did worse on Lipitor — a finding some experts said was cause for concern.

一种较为少见的中风,是由于大脑内部或周边出血所造成的,被称为“溢血性中风”。这种中风患者,在康复期间服用力普妥效果较差。一些专家说,这一发现应引起关注。

 Doctors, however, said the problem could be avoided by restricting the use of statins to ischemic stroke patients.

 然而医生们说,将斯达汀类药物的运用只限于缺血性中风患者,问题就可以避免了。

 Although Kent, in his editorial[11], described the improvements as “modest,” he said the benefits were still compelling.

 虽然肯特在社论中把效果的提高描述成“并不显著”,但他说,其中的益处还是引人瞩目的。

 “The greatest current risk to patients with ischemic stroke vis-à-vis[12] statins remains gross under-treatment,” wrote Kent, who has received Pfizer funding in the past.

 肯特以前受到过辉瑞公司的资助。他写到:“关于斯达汀类药物,缺血性中风患者目前最大的危险在于明显的用药不足。”

 The study was the latest to find new uses for cholesterol-lowering drugs. Statins have been shown to cut the risk of cardiovascular[13] disease and heart attack, and a recent study found that they might prevent cataracts[14]. Clinical studies are investigating whether statins can protect against some cancers.

 在降胆固醇类药物的新用途方面,该研究成果是最新发现。研究显示斯达汀类药物能够降低心血管疾病和突发性心脏病的发病几率;最新研究还发现它们可能会防止白内障。关于斯达汀类药物能否防止某些癌症,临床研究正在进行。

 An estimated 20 million Americans take a statin to prevent excessive cholesterol from forming artery blockages[15].

 据估计,2,000万美国人在服用某种斯达汀,以防止过量的胆固醇造成动脉阻塞。

 For all their benefits, statins are not without risk. The drugs can cause muscle weakness and raise liver enzymes[16], said Dr. Bruce A. Perler of Johns Hopkins University, a vascular[17] surgeon who performed a recent statin study and was not involved in this study.

 尽管服用斯达汀类药物有诸多益处,但也并非没有风险。据约翰斯霍普金斯大学的布鲁斯·A·珀勒博士说,这些药物会引起肌肉无力,增加肝酶。他是一名血管外科医师,最近进行过一项斯达汀研究,但并没有参与这项研究。

 Doctors have long surmised[18] the benefits of statins for stroke patients because of data from numerous large studies that looked at the drugs’ specific benefits for heart patients.

 长久以来,医生们一直猜测斯达汀类药物会对中风患者有利,因为在许多大型研究项目中,他们观察到了这类药物对心脏病患者的特殊益处。

 But part of the problem in coming to a clear determination has been the complex nature of strokes, which can have a variety of causes. Small pieces of fatty material or calcium[19] can break off from an artery wall and block the tiny vessels leading to the brain. Vessels can be blocked by blood clots[20] from injury or disease. High blood pressure can burst tiny vessels.

 但是在查明这个情况时,所遇到的问题之一就是中风的复杂特性。中风原因多种多样:脂肪碎块和钙质会从动脉血管内壁脱落,阻塞通往大脑的毛细血管;由外伤和疾病造成的血液凝块会导致血管阻塞;高血压会造成毛细血管破裂。

 Also, large-scale studies of diverse patient groups have failed to find a stroke benefit in statins for people who did not have heart disease, and no studies have been done solely on stroke patients to settle the matter.

 况且,对多种患者人群进行的大规模研究,并没有发现无心脏病的中风患者同样得益于斯达汀类药物;也没有对只患中风的病人进行研究,以澄清这个问题。

 “Until today, we didn’t know if there was a reason for a person who had a stroke to be on a statin,” said Dr. Robert Adams, a spokesman for the American Stroke Assn[21]. Adams, a neurologist[22] at the Medical College of Georgia, said the association was likely to review its treatment guidelines, which list statins as an option but stop short[23] of recommending them.

 “直到今天我们还不清楚,是否有理由让一名中风患者服用某种斯达汀,”美国卒中协会发言人罗伯特·亚当斯博士说。亚当斯乔治亚医学院的神经病学专家,曾经表示该协会可能要回顾一下本单位的医疗指南。在这些指南中,斯达汀类药物被列为可选方案,但又突然不再推荐使用。

 The latest study involved 4,731 patients at 205 medical centers in the U.S. and Europe. Half received Lipitor and the rest were given a placebo[24].

 最新的研究涉及到美国和欧洲205个医疗中心的4731名患者。半数患者服用力普妥,给其余的患者服用安慰剂。

 All the Lipitor patients got the maximum allowed dosage[25] of 80 milligrams a day. The typical statin dosage for heart patients is 10 to 40 mg a day.

 让所有服用力普妥的患者服用最大的准许剂量每天80毫克。对心脏病患者,斯达汀标准的服用剂量是每天1040毫克。

 Most patients were also given the standard stroke treatment of blood pressure medicine and aspirin[26] to prevent blood clots. All patients entered the trial within six months of having a stroke and were followed for five years.

 对绝大多数患者也进行了普通的中风治疗用控制血压的药物和阿司匹林来防止血液凝块。所有患者在中风发病六个月内进入试验,被跟踪研究五年。

 During the study, 265 of the patients on Lipitor, or 11.2%, had another stroke, compared with 311, or 13.1%, of those on a placebo.

 在研究进行期间,服用力普妥的患者中有265人,或者说,有11.2%中风复发。相比之下,服用安慰剂的患者中有311人,即13.1%再度中风。

 Although the difference seems small, Adams said, it comes in addition to the benefits from the standard treatments all the patients received.

 亚当斯说,尽管差别不大,但这个差别并非仅仅来自于所有患者接受的普通治疗。

 There were no statistically[27] meaningful differences in the overall death rates between the two groups, but when researchers looked only at stroke deaths, the Lipitor group benefited. There were 24 fatal strokes, or 1%, in the Lipitor group, compared with 41, or 1.7%, of patients taking a placebo.

 从两组患者总的死亡率统计来看,没有什么重大差别。可是单从中风导致的死亡来看,研究人员发现服用力普妥的一组受益。服用力普妥的一组,中风死亡24人,占1%;而服用安慰剂的一组,中风死亡41人,占1.7%

 But 55 patients on Lipitor, or 2.3%, suffered hemorrhagic strokes, compared with 33 patients in the placebo group, or 1.4%, a difference that some researchers attributed to[28] the ability of statins to inhibit[29] formation of blood clots that could seal a rupture[30] of vessels in the brain.

 但是,服用力普妥的患者中有55人得了溢血性中风,占2.3%;而服用安慰剂的一组中有33人得了溢血性中风,占1.4%。一些研究人员认为,这个差别的原因在于斯达汀类药物拥有抑制血液凝块形成的性能,而血液凝块在大脑血管的破裂处能起到封合的作用。

 Researchers were uncertain why statins helped prevent ischemic strokes. Dr. K. Michael Welch of Rosalind Franklin University of Medicine and Science in Chicago, who led the study, said there was probably a combination of factors, including the drug’s ability to slow cholesterol buildup[31] in arteries, reduce blood vessel inflammation[32] and prevent the formation of blood clots.

 研究人员不能确定为什么斯达汀类药物有助于防止缺血性中风。芝加哥罗莎琳德富兰克林医科大学的K·迈克尔·韦尔奇博士主持了这项研究。他说可能是由于几种因素的综合,包括:这种药能够减缓胆固醇在动脉中的积累,减轻血管的炎症,并防止血液凝块的形成。

 The Lipitor patients had the added benefit of having one-third fewer heart attacks and lower cholesterol levels, researchers said.

 研究人员说,服用力普妥的患者还受益于其他方面:心脏病发作减少了三分之一,并且降低了胆固醇水平。

   释:

1statin:斯达汀,一类降胆固醇的药物。别译:斯他汀。

2cholesterol-lowering:降低胆固醇的。cholesterol:胆固醇。

3strokerelated:跟中风有关的。stroke:中风。

4Lipitor:力普妥,斯达汀类药物中的一种。

5.《新英格兰医学杂志》:一份全科医学周刊,出版对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。素材着重在内科学、免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV 以及传染病等专业领域。

6Cleveland Clinic克里夫兰诊疗中心,成立于1921年,美国最大和最负盛名的综合性医院之一,是全美最好的心血管专科的诊疗机构,被《美国新闻和世界报导》评为全美三所顶尖医院之一。

7cardiac:心脏的。

8Pfizer Inc.:辉瑞公司,是一家拥有150多年历史的世界著名的研究开发型跨国制药企业,并在心血管、内分泌、呼吸系统和感染性疾病、精神科等医学领域均保持领先水平。

9ischemic stroke:缺血性中风,即脑血管阻塞或循环不良造成的症狀,绝大部为急性发作。

10hemorrhagic stroke:溢血性中风,脑部血管破裂漏出的血液损及组织时引发的疾病。

11editorial:社论。

12vis-à-vis:关于,对于。

13cardiovascular:心血管的。

14cataract:白内障,由于种种原因所形成的眼球晶状体混浊。

15artery blockage:动脉阻塞。artery:动脉。

16liver enzyme肝酶,肝细胞中的一种具有生物活性的蛋白质,其功能是促进特定的代谢反应。

17vascular:脉管的,血管的。

18surmise:猜测。

19calcium:钙。

20blood clot:血液凝块。

21the American Stroke Assn:美国卒中协会,是美国心脏病协会下属的一个分协会。该协会力求通过研究、教育、筹集资金和宣传,把中风所造成的残疾和死亡降至最低水平。该协会的目标是:提高防病意识,到2010年将中风发病几率降低25%

22neurologist:神经学者,神经科专门医师。

23stop short:突然停止。

24placebo:安慰剂,一般仅为一些自己认为生了病的人所开的无药效。

25dosage:剂量,用量。

26aspirin:阿斯匹林,一种解热镇痛药。

27statistically:根据统计结果来看。

28attributed to:归因于。

29inhibit:阻止,抑制。

30rupture:破裂,断裂。

31buildup:累积,集结。

32inflammation:炎症,发炎。

 

译自:美国《洛杉矶时报》网站

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